张女士拿到体检结果后充满疑问，她来到bet体育在线官方网站消化内科问道“体检报告说我胰管扩张，是病吗？”

医生接过报告一看，CT上的胰管扩张明显，最宽处竟然大于1cm。要知道，正常胰管直径一般不超过2mm，现在张女士的胰管扩大了5倍多，小树枝变成大树干了。

究其原因，进一步检查

详细询问病史后，发现张女士偶有上腹疼痛，无眼睛、皮肤发黄，体重也没有下降，大便也算正常，没有脂肪泻。入院后查血常规、肝肾功能、血糖、肿瘤四项均正常。MRCP（磁共振胰胆管造影）提示胰管扩张伴多发囊样灶，IPMN可能大，腹膜后稍大淋趋承。

什么是IPMN？胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN），约占所有胰腺囊性肿瘤的21％-33％。起源于主胰管或其主要分支中，具有不同程度的乳头状上皮成分、粘蛋白分泌、囊性胰管扩张和侵袭性。可从腺瘤发展到具有不同侵袭性程度的浸润性癌(26%-65%)。

有朋友一看 “癌”这个字眼就紧张了，IPMN有“坏”也有“不那么坏”。不同的情况，所作的治疗也不一样，同样也需要一些特殊的检查手段，首先就是超声内镜EUS。

胆胰团队首先安排了超声内镜检查，发现主胰管及分支胰管扩张，考虑IPMN，主胰管内有中等强度回声影：粘液蛋白栓。接下来安排了ERCP检查这次的ERCP可不简单应用了eyeMax子镜除了可以直视胰管内的情况还可以活检

活检病理：“胰管”示极少许破碎腺体及纤维组织。

究竟要不要处理

评估下来，这是一例非常经典的MD-IPMN（主胰管型）：主胰管弥漫性或节段性扩张，可分泌大量粘蛋白，腔内常见壁结节，胰管因粘蛋白或壁结节可发生梗阻， 从而导致慢性胰腺炎。根据国际共识指南，张女士存在高危因素：主胰管直径>10mm，是建议手术的。张女士接受了建议，进行了外科手术，术后病理也符合预期，现在恢复情况良好。

胰管扩张只是影像学上的一种表现，但引起的原因有很多，需要综合分析后决定治疗方案。

bet体育在线官方网站消化内科致力于胆道胰腺疾病的诊断与治疗，充分运用超声内镜及ERCP eyeMax等利器，持续提高消化系疾病预防、治疗和管理水平，全方位、全周期保障人民健康。