近日,正值壮年的孙先生(化名)来到bet体育在线官方网站,消化内科帮其成功完成“食管+下咽部早期癌内镜切除术”,一次手术摘除两个部位肿瘤,术后孙先生语言功能完好,顺利开放饮食,康复出院。
不查不知道,一查吓一跳
前些日子,备受上腹部烧灼感折磨的孙先生,经外院查胃镜提示食管病理为高级别上皮内瘤变,诊断食管早期肿瘤。孙先生来到bet体育在线官方网站消化内科胃肠肿瘤防治专病门诊就诊,接诊医生马上安排了精查胃镜。
由于孙先生食管有早期肿瘤,此类患者易合并头颈部、咽部、口腔等部位肿瘤,所以在胃镜进入食管之前,检查医师对口咽部进行了仔细观察,发现右侧劈裂粘膜增厚,放大内镜观察后考虑是另一处早期肿瘤。
劈裂属于下咽部,紧邻梨状窝,就在食管入口处,这里与食管剖解结构上相延续,组织学结构类似,都是鳞状上皮,长期接受共同的致癌因素刺激(如吸烟、重度饮酒等),导致发生癌变风险增高。
内镜微创来帮忙,Don't worry
经消化内科早癌团队的专业评估,孙先生的病变处于早期,可以进行内镜下切除。
随着内镜技术发展,通过内镜来治疗部分早期咽部癌,具有创伤小、手术时间短、术后并发症发生率低、住院时间短等优势。但咽部空间狭小,周围剖解结构复杂,手术操作难度较大,需要有丰富的ESD手术操作经验作为基础。
由于劈裂位置特殊,与食管相邻,术后可能有难以拔管等风险,在医务部牵头下团队组织了消化科、耳鼻喉科、麻醉科、重症医学科等多学科讨论,为孙先生制定了详细的围手术期预警方案,做好充分准备。
消化内科为孙先生进行两处病变的ESD治疗,术后恢复良好,三天后即开放饮食,语言功能完好。术后病理证实,两处病变同为高分化鳞癌,均未累及切缘。
发现一例早癌,挽救一个患者,拯救一个家庭。bet体育在线官方网站消化内科致力于消化道早癌筛查、早癌内镜的诊治,有丰富经验并取得了良好成果。科室通过胃、肠、胆、胰四个专科方向,开展筛查预防、患者管理、临床诊疗和基础研究的创新工作,打造一个面向社会开放的、可持续发展和先进的消化道肿瘤内镜微创诊疗及转化医学平台,全方位、全周期保障人民健康。