在当前极高强度的医疗救治任务中,bet体育在线官方网站全体医务人员勇挑重担、忘我奋战。近日,两位危重孕产妇需要紧急救治,来到bet体育在线官方网站。产科、介入科、麻醉科、泌尿外科、重症医学科等科室通力协作,全力以赴。
目前,母婴平安患者正在康复中。
危急!整个胎盘已穿透子宫
产妇林女士(化名)因怀孕超预产期,来到bet体育在线官方网站就诊。产科主任马锦琪接诊后大吃一惊。原来,林女士早在孕24周就因为瘢痕子宫、完全性前置胎盘并植入,被诊断为“凶险性前置胎盘”,胎盘植入评分高达12分(胎盘植入评分超过10分即提示穿透性植入),这就意味着整个胎盘已经穿透了子宫。
根据林女士的身体情况,她的最佳生产时间应该在一个月前。为何迟迟没有住院?在马主任的询问下,林女士才表示因为家庭原因,把住院一拖再拖,尽管医生告诉她情况严重,会危及生命,但她却抱有侥幸心理。
超声科吴春燕主任医师为其检查,结果显示,林女士的胎盘周围全是大血窦,且羊水已经很少了,孕妇随时会有生命危险,马主任当机立断,将她收治入院,准备手术。
医院产安办马上召集产科、介入科、泌尿外科等科室的多学科讨论,决定先由泌尿外科放置输尿管支架,防止术中输尿管损伤;由介入科完成双侧髂内动脉预置球囊,以有效减少术中出血后,然后进行第二次剖宫产手术。
奋战!与死神抢夺生命
下午5点,林女士被送入手术室。马锦琪主任打开腹腔后,发现胎盘完全穿透子宫肌层,深深扎根于膀胱,想要正常分离子宫和胎盘已是不可能。产科团队全力以赴成功帮助产妇娩出胎儿。但此时,产妇子宫出血汹涌,林女士的收缩压快速下降至30mmHg,心率高达200次/分,一场惊心动魄的生死争夺战拉开了。
产科主任马锦琪和妇科主任助理张跃判断准确,技术娴熟,以最快的速度切除出血凶猛的子宫;随后,泌尿外科主任医师宣枫进行膀胱修补术;麻醉科医护密切监测病情,使用多种血管活性药物维持生命体征,并予以大量输血。
手术成功,产妇转入重症医学科进行进一步的生命支撑。“真的太危险了,胎盘跟膀胱牢牢粘在一起,整个手术出血量11000毫升,相当于把全身的血液换了两遍,好在母婴平安。”产科主任马锦琪主任回忆起抢救的过程还心有余悸。
科普:凶险性前置胎盘,顾名思义指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处,凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,在分娩的时候容易引起难以控制的大出血,甚至不得不切除子宫。
负责!不辜负每一份信任
与林女士情况类似的还有杨女士(化名),她是一位孕35周的已经剖过二次的孕妈妈,在外院诊断为凶险性前置胎盘伴出血,合并子宫疤痕,评分11分,她第一时间选择来bet体育在线官方网站就诊。
经过各专科讨论,为了减少术中出血,介入科医生为杨女士进行了双侧髂内动脉球囊预置术,泌尿外科医生行经膀胱镜下双侧输尿管支架置入术。产科医生紧接着做了子宫下段第三次剖宫产术。
尽管胎盘植入评分很高,但是马锦琪主任还是凭着丰富的手术经验准确判断,给予胎盘手工剥离。胎盘剥离后子宫前壁及宫颈口出血量大增,马上予缝合止血,手术中一共出血4000毫升,成功保住了子宫。术后,杨女士转至重症医学科,血压恢复平稳后,已转至产科休养。
疫情当前、无影灯下,他们密切协作、不分你我,组成一道坚固的生命壁垒。一次次与时间赛跑,一次次与死神作战。最快的速度、最默契的配合、最高度的责任心,全力保证重症患者救治需求,托起生命的希翼。