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舌根囊肿反复发作,看他“一键”根除
2022年12月19日       点击数:     

近日,方女士(化名)到bet体育在线官方网站耳鼻咽喉科复查,找到副主任李继红,两年前李主任曾为她做过一台手术,复查结果显示恢复良好,未见复发。方女士非常高兴,再次对李主任表示感谢。

时间倒回2020年,35岁的方女士初见李主任,讲述着自己这些年因为舌根囊肿反复求医的痛苦经历。

 

原来方女士这个问题,已经折磨她多年。那时,方女士又一次产生咽部异物感,进食都困难,喉镜提示囊肿再次复发。正当方女士感到心灰意冷之际,她偶然听说可以找bet体育在线官方网站耳鼻咽喉科李继红试试,抱着最后一丝希翼,方女士慕名而来。

李主任认真地研究方女士带来的各项资料,并为她进行了仔细的检查,判断患者的舌根囊肿并非普通的囊肿,而是舌根部甲状舌管囊肿。如果按单纯囊肿手术治疗,复发肯定难以避免。

科普甲状舌管囊肿是颈部较为常见的先天性疾病之一,是胚胎发育过程中甲状舌管未完全闭锁,上皮残留所致。它可以发生在舌盲孔至胸骨柄上缘的任何部位,多数在舌骨下方的颈前中线附近,发生于舌根者较少见,舌根处的称之为舌根部甲状舌骨囊肿,而手术切除是治疗本病的有效方法。

听李主任这么一说,了解了自己病情的方女士松了口气,也重拾了治疗信心,住进耳鼻咽喉科病房。

在进一步完善各项检查后,耳鼻咽喉科手术团队明确患者诊断为舌根部甲状舌管囊肿,治疗方为手术切除。但选择什么样的手术方式,仍然是一项充满挑战性的工作。

 

针对术后反复复发的舌根部甲状舌骨囊肿,常规建议行颈外径路的进行舌骨和舌根组织切除。这个手术方式可能复发率低,但除了颈部留有疤痕,还存在创伤大、面临气管切开和术后并发症的可能。经口微创手术,这样颈部没有疤痕,患者术后恢复快,但存在操作视野受限,可能造成切除范围不足、术后复发率高的问题。

李主任手术团队仔细阅片,结合方女士自身情况,认为此患者经口手术,视野并不受限,完全切除病灶是可行的。讨论后,团队将两种方案与患者充分沟通,患者也选择了第二种方案。

 

手术中,李主任充分利用患者口咽部的狭小空间,器械难以到达的区域,李主任就将电刀弯曲,切除囊肿逐渐向舌骨靠拢,所幸患者的囊肿与舌骨无嵌合,手术顺利。手术时间持续50分钟。

术后患者恢复良好,也无并发症的发生。

 

舌根甲状舌骨囊肿支撑喉镜下内窥镜辅助下经口切除术,手术微创,通过显像系统放大后可清晰暴露病变组织。术中使用的长柄电刀,可以弯曲出不同的角度,到达很多常规器械到不了的位置。手术颈部没有切口和缝线,不需要插胃管、气管插管,外观看不出任何手术的痕迹。

一直以来,bet体育在线官方网站耳鼻咽喉科始终坚持以患者需求为导向、以患者满意为目标,用精湛的技术赢得患者的信赖,以优质的服务守护更多人的健康。

 



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