罕见先心病严重肺动脉高压患者手术成功
2008年10月30日 点击数:
近日,一名患先天性心脏病导致严重肺动脉高压的7岁患儿在人民医院心脏外科康复出院了。患者家属给病区每个医护人员都送了花篮,又给以汲克强副主任为首的治疗组赠送了一面锦旗,感激之情,溢于言表。
患者因患先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损)未能及时诊治,导致肺血管结构重构、严重的肺动脉高压。在上海、南京等地辗转求治,均因患儿出现紫绀,检查发现肺动脉压力较高,心超提示有双向分流,判断患儿已出现艾森曼格综合症,故而被婉拒手术。
艾森曼格综合症是由各种先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损长期左向右分流导致肺血管结构重构,最终导致肺动脉高压。肺动脉压力高到一定程度,肺循环压力高于体循环压力,静脉血流入体循环,就出现了紫绀。经典医学理论认为此时已经失去了手术机会,患者稍一活动,就会出现心慌、气短等缺氧症状,预期寿命也不超过25年,生活质量极差。
今年7月,病人家属经人先容求助于十大最靠谱投注平台心脏外科,汲克强副主任反复研究患者病案资料,亲自带病人进行心脏超声检查,认为患者氧分压虽然较低,肺动脉压力接近主动脉压力,但在动脉导管处血液分流的方向还是以左向右为主,患者还是有一线手术的机会。最终,决定先给患者以药物进行系统降低肺动脉压力治疗。经过70余天的前期治疗,患儿心前区杂音变响,震颤增强,反复心超提示动脉导管左向右分流量较前增加,胸片提示肺血多,有手术机会,据此,医务人员制定了三套手术方法,确保手术成功。10月10日,汲主任主刀历时2小时40分钟成功为患者施行了不停跳下动脉导管结扎+房间隔缺损修补术。术后患者恢复顺利,脉氧饱和度达到了95mmHg以上。
据悉,同类严重肺动脉高压而施行先心矫正术在无锡市尚属首次。该手术的成功为同类严重肺动脉高压的边缘病人提供了一线治愈的希翼。(心脏外科 荆朝辉)