编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

说明

311201037

B超下采卵术

次

1200

311201039

彩超下胎盘成熟度检测

次

65

311201040

胚胎培养

次

2300

311201041

胚胎移植术

次

1200

311201042

单精子卵泡注射

次

2200

311201043

单精子显微镜下卵细胞内授精术

次

2200

311201044

输卵管内胚子移植术

次

360

311201045

宫腔内人工授精术

精子来源

次

260

311201046

阴道内人工授精术

精子来源

次

260

311503023

心理咨询

次

38

311503024

心理治疗

次

60

311503024-a

心理治疗

针对有孤独症等心理发育障碍的儿童进行的治疗、训练，首次不少于2小时，以后每次不少于1小时。

小时

200

480000001

辩证施膳引导

次

15

480000002

脉图诊断

次

9

480000003

中药特殊调配

次

3

480000004

人工煎药

副

1.5

480000005

煎药机煎药

2袋／副

3

480000009

中医体质辨识

指通过问诊结合“舌面脉信息采集体质辨识系统”收集中医四诊信息，依据中医理论进行辩证分析病因、病位、病性及病机转化，作出体质状态、易患疾病的诊断结果，并提出养生治疗方案。含中医体质养生报告

次

150

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

说明

310511006

前牙美容修复术（前牙美白）

含牙体预备、酸蚀、粘接、修复

每牙

150

310511006

前牙美容修复术（着色牙贴面）

每牙

1500

310511010

牙齿漂白术

每牙

45

310518004

美容义齿(瓷贴面)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(黄金烤瓷)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(计算机全瓷冠 国产)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(Bio-gide生物膜 13*25)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1985

310518004

美容义齿(Bio-gide生物膜 25*25)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2440

310518004

美容义齿(Bio-oss 0.25)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1040

310518004

美容义齿(Bio-oss 0.5)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1325

310518004

美容义齿(ITI.TE种植体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

7000

310518004

美容义齿(ITI常规颈八角角度基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI常规颈八角直基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI常规颈低咬合基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI常规颈种植体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

7000

310518004

美容义齿(ITI个性化定制基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI骨水平角度基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI骨水平直基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI骨水平种植体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

7000

310518004

美容义齿(ITI宽颈八角角度基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI宽颈八角直基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI宽颈低咬合基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI宽颈种植体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

7000

310518004

美容义齿(ITI窄颈低咬合基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI窄颈角度基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI窄颈直基台修复)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(ITI窄颈种植体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

7000

310518004

美容义齿(Locator基台弹性垫片)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

700

310518004

美容义齿(Locator种植单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

26000

310518004

美容义齿(Locator种植单颗)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

12000

310518004

美容义齿(Vitallium大支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2000

310518004

美容义齿(Vitallium小支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1200

310518004

美容义齿(钯银合金烤瓷冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1200

310518004

美容义齿(钯银嵌体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1800

310518004

美容义齿(拆捶造冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

20

310518004

美容义齿(拆铸造冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

40

310518004

美容义齿(超声种植体洁治术)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

180

310518004

美容义齿(成品桩核)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

200

310518004

美容义齿(纯钛腭舌板)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2000

310518004

美容义齿(纯钛小支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(纯钛小支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3000

310518004

美容义齿(纯钛铸造冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1000

310518004

美容义齿(纯钛桩核)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

700

310518004

美容义齿(纯钛桩核多加一根)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

200

310518004

美容义齿(磁性精密附着体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1600

310518004

美容义齿(附着体针道)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

200

310518004

美容义齿(杆卡式精密附着体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1600

310518004

美容义齿(个别托盘单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

50

310518004

美容义齿(钴铬大支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

700

310518004

美容义齿(钴铬腭舌板)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

700

310518004

美容义齿(钴铬合金烤瓷冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

900

310518004

美容义齿(钴铬嵌体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

400

310518004

美容义齿(钴铬小支架)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

300

310518004

美容义齿(钴铬铸造冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

500

310518004

美容义齿(钴铬铸造桩核单根管)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

300

310518004

美容义齿(钴铬铸造桩核多根管多加一根)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

100

310518004

美容义齿(硅橡胶取模单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

80

310518004

美容义齿(贵金属铸造桩核单根管)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1200

310518004

美容义齿(贵金属铸造桩核多根管多加一根)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

400

310518004

美容义齿(计算机模拟辅助种植)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2000

310518004

美容义齿(计算机模拟辅助种植每加一颗牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

700

310518004

美容义齿(计算机全瓷冠 3M Lava)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

5000

310518004

美容义齿(计算机全瓷冠 威兰德)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2500

310518004

美容义齿(计算机全瓷冠 泽康)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

3500

310518004

美容义齿(加铸造牙合面)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

40

310518004

美容义齿(胶托单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

400

310518004

美容义齿(临时基台修复套)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(模型制备单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

20

310518004

美容义齿(琼脂取模单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

16

310518004

美容义齿(球帽或栓道精密附着体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1200

310518004

美容义齿(全口义齿间接法软衬单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

160

310518004

美容义齿(全口义齿四层色人工牙单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

850

310518004

美容义齿(全口义齿塑钢牙单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1350

310518004

美容义齿(全口义齿维修)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

50

310518004

美容义齿(全口义齿直接法软衬单颌)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

120

310518004

美容义齿(人工牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

50

310518004

美容义齿(手工种植体洁治术)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

150

310518004

美容义齿(树脂粘接剂)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

80

310518004

美容义齿(速宁临时牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

60

310518004

美容义齿(塑料可摘义齿)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

200

310518004

美容义齿(塑料可摘义齿多加一颗牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

50

310518004

美容义齿(套筒冠精密附着体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(特殊粘接剂)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

30

310518004

美容义齿(纤维桩核)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

300

310518004

美容义齿(氧化锆嵌体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2500

310518004

美容义齿(义齿折裂维修)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

20

310518004

美容义齿(隐形义齿)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

400

310518004

美容义齿(隐形义齿多加一颗牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

100

310518004

美容义齿(诊断蜡型)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

80

310518004

美容义齿(种植钴铬冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1000

310518004

美容义齿(种植简易导板)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

300

310518004

美容义齿(种植简易导板每加一颗牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

50

310518004

美容义齿(种植全瓷冠)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

2000

310518004

美容义齿(铸瓷)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1800

310518004

美容义齿(铸瓷嵌体)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

1500

310518004

美容义齿(自凝临时牙)

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作；包括双牙列义齿，化妆义齿

每牙

30

310522001

乳牙期安氏I类错正畸治疗

包括：1．含乳牙早失、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器

功能矫治器

次

800

310522002

替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗

包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治

活动矫治器增加的其他部件

次

800

310522003

替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗

包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗

简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件

次

500

310522004

恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗

包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例；不含间隙调整后修复

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料

次

500

310522005

乳牙期安氏II类错正畸治疗

包括：1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反的矫治；2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗

功能矫治器

次

800

310522006

替牙期安氏II类错口腔不良习惯正畸治疗

包括简单固定矫治器或活动矫治器

口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆

次

800

310522007

替牙期牙性安氏II类错活动矫治器正畸治疗

包括含替牙障碍、上颌前突；

使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导

次

800

310522008

替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗

包括简单固定矫正器和常规固定矫正器

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置

次

500

310522009

替牙期骨性安氏II类错正畸治疗

包括1：严重上颌前突；2：活动矫治器治疗或简单固定矫治器

使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器

次

500

310522010

恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗

包括：1．严重牙性II类错和骨性II类错；2．使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器；其他功能矫治器

Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆

次

1000

310522011

恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗

1．含上下颌所需带环、弓丝、托槽；2．包括牙性安氏II类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆

次

500

310522012

恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗

包括骨性安氏II类错拔牙病例

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆

次

500

310522013

乳牙期安氏III类错正畸治疗

包括：1．乳前牙反；2．使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗

功能矫治器、    颏兜

次

800

310522014

替牙期安氏III类错正畸治疗

1．包括前牙反；2．使用活动矫治器

上颌扩弓装置、功能矫治、        颏兜

次

800

310522015

替牙期安氏III类错功能矫治器治疗

包括：1．严重牙性III类错和骨性III类错；2．使用rankel功能矫治器III型；其他功能矫治器

颏兜

次

1000

310522016

恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗

包括：牙性安氏III类错拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例

上颌扩弓装置及其他附加装置

次

500

310522017

恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗

包括骨性安氏III类错拔牙病例

前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料

次

500

311400034

激光脱毛术

每个光斑

15

311400035

激光除皱术

每个光斑

15

330401012

重睑成形术

包括切开法、非缝线法；不含内外眦成形

双侧

3000

330401015

眼袋整形术

双侧

3000

330601022

隆鼻术

假体材料

次

1800

330601023

隆鼻术后继发畸形矫正术

假体材料

次

2250

330601024

重度鞍鼻畸形矫正术

植入材料

次

3750

330601025

鼻畸形矫正术

次

3000

330601026

鼻再造术

植入材料

次

5700

331601011

隆乳术

包括各种隆乳术；不含吸脂术

假体

单侧

2700

331601012

隆乳术后继发畸形矫正术

假体

单侧

3000

331601013

乳腺假体取出术

单侧

1200

331601014

巨乳缩小整形术

包括垂乳畸形矫正术

单侧

3300

331602008

脂肪抽吸术

不含脂肪注射

每毫升

4.5

331604011

酒窝再造术

每侧

750

331604014

除皱术

包括骨膜下除皱

每个部位或面1/3

5400

331604021

毛发移植术

包括种发、头皮游离移植；不含头皮缺损修复术

每根

15

331604023

纹饰美容术（纹眉）

每个部位

1500

331604023

纹饰美容术（纹眼线）

每个部位

1800

331604023

纹饰美容术（纹唇线）

每个部位

3000

331604023

纹饰美容术（纹身）

每个部位

300

310300079

激光原位角膜磨镶术（LASIK)

次(单眼)

2600

310300079

激光原位角膜磨镶术（EPI-LASIK)

次(单眼)

3000

310300079

激光原位角膜磨镶术（LASEK)

次(单眼)

3250

310300079

激光原位角膜磨镶术（个体化切削)

次(单眼)

3800

170200001

全程陪伴分娩

例

800

170200002

营养干预（普通干预）

由专业营养师制定个性化营养干预方案，通过营养手段对特殊生理时期人群或代谢失衡患者进行饮食追踪引导、体重管理、纠正代谢紊乱，预防并发症，促进健康。

疗程

50

170200002

营养干预（肥胖干预）

疗程

75

111000002-a

高级专家诊疗中心专家门诊诊查费

具备单独的诊疗场所，实行包括挂号、诊治、送检和取药等全程服务。诊疗室配备空调设施，有茶点供应。诊疗专家由具有正主任医师、教授以上高级职称（或由国家、省学科带头人）的专家组成，实行高级专家诊治和对疑难杂症会诊的首诊率达到85%以上。

次

220

第三档

次

300

第二档