陈静瑜
姚勇
徐卓群
蔡兵
沈云峰
李肖蓉
王海秋
吴小庆
卜瑞芳
王彤
羊镇宇
陈宏伟
吴鹏西
惠复新
方剑萍
张剑平
吕蓓
刘超英
陶国青
郭继中
李明秋
孙铸兴
王如兴
夏敏
孙兴怀
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医联体单位进修人员申请表
登记号 年 月 日
姓名
性别
年龄
贴照片
技术职称
联系电话
从事专业
选送单位
本次进修科目
及要求
进修期限
进修专业
主要学习经历
何年何月至何日
在何单位受过何种专业培训
主要工作经历
主要工作表现
选送单位意见
签章
年 月 日
接受单位意见
备注
提供2张近照、毕业证、资格证书、执业证书复印件各一份